40. ניתן לסכם ולומר כי היקף הביקורת השיפוטית על פעולתה של המדינה כרשות שלטונית במסגרת דיני הנזיקין, נגזר מאפיון הסמכות השלטונית שבה מדובר: האם מדובר בסמכויות ביצוע או סמכויות פיקוח שהקריטריונים להפעלתן מוגדרים או נובעים מהחוק המסמיך כך שניתן לזהות את סטנדרט הזהירות הנדרש, להבדיל מסמכויות שעניינן קביעת מדיניות, הפעלת שיקול דעת רחב ובחירה בין מספר דרכי פעולה אפשריות על בסיס מכלול השיקולים הרלבנטיים הצריכים לעניין. מקום בו מדובר בהפעלת סמכות שביסודה עומד שיקול דעת רחב, בית המשפט ייטה שלא להתערב בדיעבד בשיקול דעתה של הרשות בדרך של הטלת אחריות בנזיקין אלא במקרים חריגים וקיצוניים שבהם הפעלת שיקול הדעת חרגה מכל אמת מידה של סבירות. להבחנה בין ביקורת שיפוטית בדיעבד במסגרת תביעת נזיקין לבין ביקורת שיפוטית בזמן אמת במסגרת של עתירה מנהלית, ראו; רע"א 2063/13 הרב יהודה גליק נ' משטרת ישראל (19.1.2017), שם עמד כב' השופט עמית על ההבדלים ועל נקודות ההשקה בין הדין המנהלי לדיני הנזיקין וציין בין היתר כי בעוד שרכיב ההתרשלות בעוולת הרשלנות נבחן על פי אמת מידה של סטנדרט הזהירות הנדרש מאדם סביר או מבעל מקצוע סביר, הרי שעל פי הדין המנהלי, בית המשפט יתערב בשיקול דעתה של הרשות המוסמכת רק כאשר מדובר באי סבירות קיצונית, לפיכך:
"בבואנו לדון ב"עוולה היברידית" - עוולה ששורשיה יונקים ממי התהום של המשפט המנהלי אך גזעיה וענפיה תחומים בעוולת הרשלנות ... שומה עלינו לפעול בזהירות רבתי לאור ההבדלים בין שני התחומים" (פסקה 32 והאסמכתאות המפורטות שם).
אחריות משרד הבריאות כרגולטור
41. משרד הבריאות מופקד על קביעת מדיניות הבריאות בישראל לרבות הסדרת שירותי הבריאות, פיקוח ובקרה על שירותי הרפואה, וקביעת "סל הבריאות", זאת מכוח הסמכויות הנתונות לו בחיקוקים שונים (ראו, בין היתר, פקודת בריאות העם, 1940; פקודת הרופאים [נוסח חדש] תשל"ז - 1976; פקודת הרוקחים [נוסח חדש] תשמ"א - 1981; חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד - 1994).
42. אין מחלוקת כי אחת מהדרכים שבהן נוקט משרד הבריאות בתפקידו כרגולטור המופקד על הסדרת שירותי הבריאות, היא הוצאת חוזרים והנחיות המופנים לגורמי הרפואה השונים. כך גם אין מחלוקת שמשרד הבריאות, בתפקידו כרגולטור, אינו קובע ואין זה מתפקידו לקבוע את הפרקטיקה הרפואית המקובלת בכל תחום מתחומי הרפואה השונים. החובה להתעדכן בחידושי הרפואה ובפרקטיקה הרפואית המקובלת בכל תחום ובכל עניין, מוטלת על גורמי הרפואה העוסקים במלאכה (כך העיד גם ד"ר ניסנקורן, עמ' 17 לפרוטוקול, שורות 19 - 18).