משההמלצה ליטול חומצה פולית ניתנה לאם לאחר שכבר הרתה, הרי שאין בעובדה שהיא לא נטלה חומצה פולית לפני ההיריון השני, כדי להעיד על כך שלא הייתה נוטלת חומצה פולית, גם אם הייתה מקבלת המלצה והסבר נאות בעניין זה, טרם שהרתה.
האם ציינה בתצהירה כי המידע אודות קיומה של חומצה הפולית, השימוש בה והתועלת שבצידה, נודעו לה רק זמן רב לאחר שילדה את התובעת (סעיף 5 לתצהיר). האם הוסיפה והעידה שאף רופא לא המליץ לה ליטול חומצה פולית לפני כניסה להיריון או הסביר לה על חשיבות נטילתה (עמ' 16 לפרוטוקול). האם הכחישה בחקירתה הנגדית את ההמלצה שניתנה לה במסגרת הביקור במכון להתפתחות הילד (עמ' 14 לפרוטוקול), ובנסיבות העניין, סביר וניתן לקבל שלא זכרה המלצה בודדת שניתנה לפני כעשרים שנה.
נמצא איפוא כי פרט להמלצה אחת ויחידה שניתנה לאם בעת הביקור במכון להתפתחות הילד ביום 19.11.2000, וגם זאת מבלי שתועד מה המינון המומלץ, לא תועדה המלצה נוספת לנטילת חומצה פולית לפני ההיריון השלישי והרביעי ולא הוכח שניתן לאם הסבר על החשיבות שבנטילת חומצה פולית לצורך הקטנת הסיכון להיווצרות מומי NTD בכלל ולאור העובדה שהיא נמצאת בקבוצת סיכון בפרט. בנסיבות אלה, איני סבורה שניתן לקבוע על בסיס המלצה אחת שתועדה בתיק הרפואי, שסביר יותר שהאם לא הייתה נוטלת חומצה פולית גם אם הייתה מקבלת הסבר נאות בעניין זה.
118. סיכומם של דברים, בהיעדר נתונים אינדיבידואליים, הייתי רואה כאמור, ככל שהיתה נמצאת אחריות בנזיקין, לפסוק פיצוי יחסי בשיעור של 30% בגין החמרת הסיכון בשל אי מתן המלצה לנטילת חומצה פולית.
119. בנסיבות העניין, ראיתי להותיר בצריך עיון את השאלה האם במקרה בו יוכח על בסיס נתונים אינדבידואליים ובכלל זה התנהלות בהריונות מאוחרים, שסביר יותר שהאם לא היתה נענית להמלצה לנטילת חומצה פולית גם אם הייתה מקבלת הסבר נאות בעניין זה, יהא בכך כדי לשלול את הקשר הסיבתי בין היעדר המלצה לנטילת חומצה פולית לבין הנזק הנטען (לעניין בחינת הקשר הסיבתי הסובייקטיבי על בסיס התנהלות האם בהריונות מאוחרים בתביעות שעילתן הולדה בעוולה ראו, ע"א 2360/14 אבו גאנם נ' ד"ר משה בצר (8.2.2016).
כן ראיתי להותיר בצריך עיון את השאלה האם במקרה בו ניתן לקבוע שסביר יותר שהאם היתה נענית להמלצה לנטילת חומצה פולית, יש מקום, כטענת ב"כ התובעת, להטיל על הנתבע את הנטל להוכיח כי הניזוק לא היה נהנה מהתועלת שבנטילת חומצה פולית.