--- סוף עמוד 79 ---
ההתפתחותיים נפגעים. לא נשאר אחד שלא. אז רואים קושי בוויסות רגשי בהמשך, ורואים דיכאונות ורואים חרדה ורואים קושי ללמוד. הילדים האלה יכולים להגיע לכיתה א', כשלא יכולים לרכוש א', ב', וכן הלאה ללמוד. עושים להם אבחונים פסיכו דידקטיים. יש לקויות למידה, אבל יכול להיות מאוד שהלקויות האלה יושבות על זה שיש לקונות בתהליך ההתפתחותי שלהם בגיל הרך וקוגניציה, ואז גם התהליך הקוגניטיבי בהמשך לא מתפתח כמו שצריך. בעצם גם כל ציר תורם משהו לציר השני. כדי שהציר הקוגניטיבי יתפתח, צריך שהציר הרגשי יהיה תקין. זה לא, זו לא פגיעה ישירה באותו ציר. אז בעצם מגיעים לזה שאחרי חשיפה ממושכת לתהליכים טראומתיים מסוג זה, כל הצירים ההתפתחותיים ייפגעו. ובגילאים יותר גדולים אנחנו רואים דיכאונות, חרדה, בעיות התנהגות קשות. אני רוצה להגיד עוד משהו מאוד חשוב. היה ולא היה מתגלה הגן הזה, עוברים למשהו יותר טוב, מתחלף הגן, יש מזל, גננת יותר טובה... יש בית ספר טוב. עדיין הטראומה נשארה שם, כי לא תוקנה. ואז יכולים לראות פרוץ מחלה נפשית בגיל ההתגברות ויותר מאוחר, כשהטריגרים והדרישות לחיים עולות בעקבות הטראומה שספגו בגיל הרך. בגלל זה כל כך חשוב לנו כשמגיעים לגיל יותר גדול לקחת אנמנזה עד לפני הלידה, לא רק עד ללידה, כן? כי כל אלה משליכים בהמשך על בריאותו הנפשית של הילד" (פרוט' מיום 10.2.2022, עמ' 895-896).
132. ד"ר רחל מאור (להלן: "ד"ר מאור"), מומחית בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, חיברה חוות דעת רפואית, בעניינה של הפעוטה א.ל, ביום 17.5.2021 (ת/135). בחוות הדעת, סקרה ד"ר מאור את המסמכים שהוגשו לעיונה מטעם גורמי טיפול שונים. על פי חוות הדעת, קיים דיווח מצד ההורים והגורמים המטפלים בקהילה על שינוי התנהגותי, תפקודי והתפתחותי בעקבות האירועים שחוותה א.ל בגן, הנמשכים מאז וכוללים שורה של סימפטומים אשר הובילו את ד"ר מאור למסקנה כי "ניתן לקבוע כי ל-א.ל סימפטומים מתאימים לאבחנה של הפרעה פוסט טראומטית (PTSD)-F42 בשיעור של 40% נכות ע"פ תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה - תיקון), התשע"ב-2012, עם סימנים קליניים בחומרה בינונית, קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד הנפשי והחברתי. מדובר בנכות צמיתה" (ת/135, עמ' 12).
ד"ר מאור המליצה על המשך שילוב בגן חינוך מיוחד לילדים מעוכבי התפתחות, וכן נכתב כי א.ל תזדקק לטיפולים התפתחותיים גם בעתיד וככל הנראה שילוב במסגרות חינוך מיוחד גם בגילאים בוגרים יותר. כמו כן, הומלץ על מתן סייעת אישית במסגרת הלימודים. על פי חוות הדעת, "ל-א.ל קשיים התנהגותיים כחלק מביטוי ההפרעה הפוסט טראומתית, הפוגמים בצורה ניכרת בתפקודה הן בבית והן בגן וביכולת לקדם אותה מבחינה התפתחותית ותפקודית. לאחרונה החלה בטיפול תרופתי הרגעתי. ככל הנראה יהיה צורך בטיפול תרופתי גם בעתיד" (שם, עמ' 15).