פסקי דין

תפ (ת"א) 64906-11-18 מדינת ישראל נ' יהודה ברוך - חלק 30

23 מאי 2024
הדפסה

על פי חוות הדעת "ישנה המסגרת הבסיסית היוצרת מלכתחילה קשר רופא – חולה. היא כוללת אלמנטים כמו מפגש במקום מוסדר, ככלל, מרפאה, ניהול רשומה רפואית בהתאם לדין, תשלום וכיוצא באלה מאפיינים של כל יחסי רופא חולה. אשר לטיפול נפשי, ובפרט פסיכותרפיה, לה יש מאפיינים ייחודיים לה".
ובהמשך:
"באשר לטיפול פסיכותרפי – בפסיכותרפיה יש את ה Setting הטיפולי. זה הוא המערך, המבנה, המרחב שבו מתקיים הטיפול... המאפיינים הטקסיים הם תנאים הכרחיים לפסיכותרפיה. הם חלק מהטיפול, ובענייננו הם מאפשרים להבחין את הסיטואציה הטיפולית מסיטואציות בין אישיות אחרות במילים אחרות בהעדר Setting אין פסיכותרפיה".
603. חוות הדעת פירטה את חשיבות ה Setting מבחינה טיפולית, ולפיה הוא חיוני לצורך התפתחות התהליך הטיפולי: "אלמנט מרכזי בכינונו של ה Setting הוא קביעת גבולות. רעיון הגבולות הוא חיוני שכן הוא מגן על מהותו הייחודית של הקשר הטיפולי ועל שלומם וטובתם של המשתתפים". חוות הדעת המחישה - "מסגרת הטיפול מהווה מראה קריסטלית ברורה של החיים – הכל משתקף במדויק וכך ניתן לפרש התנהגויות שמתרחשות בחדר הטיפולים, והן מתרחשות גם בחיים, הכל – רק כאשר הגבול ברור".
604. מאפייני הסטינג הטיפולי, שהוא מגלם חלק אינהרנטי ומרכזי מהטיפול עצמו, פורטו בחוות הדעת, הם: מקום מוסדר וקבוע למפגשים טיפוליים, שעות טיפול קבועות, מסגרת זמן נוקשה, ניהול רשומה רפואית מסודרת, מסגרת תשלום סדורה, ביצוע פעולות אופייניות לטיפול רפואי, הגדרה של מטרת הטיפול, סודיות רפואית, אי קיום "חצי" קשר טיפולי (כאשר כל "חצי" שייך למטפל אחר) וטיפול נפשי אצל מטפל אחד בלבד.
605. לשיטת ההגנה בסיכומיה, היעדרם של מאפייני הפסיכותרפיה, שמהווים את הטיפול עצמו (בין היתר) על פי חוות הדעת, מלמדים על העדרו של טיפול, שוללים אותו מכל וכל. נזכיר כי אף ועדת חוקה חוק משפט, בנסחה את סעיף העבירה, ראתה לנגד עיניה את מאפייניו הייחודיים של הטיפול הפסיכותרפי, וקבעה כי טיב הקשר שנוצר בטיפול זה, הוא שיוצר "מניפולציה" על המטופל ועל שיקול דעתו.
606. לטעמי, אי-קיומם של סממני סטינג טיפולי מקובל אינם שוללים לגמרי, בכל מקרה, מערכת יחסים טיפולית, באופן אינהרנטי (גם אם לא פסיכותרפית); אולם, בהיעדרם של אלה יש בהחלט כדי להעמיק עוד יותר את הפער הראייתי, ואת הספק שנוצר ביחס לקיומם של יחסי מטפל – מטופל בין הנאשם לבין המתלוננת.
607. כך למשל, כפי שקבעתי לעיל, על פי עדותה של המתלוננת, בשיחת המתווה (שם נסגר ה"חוזה הטיפולי", לשיטת התביעה) לא עלה נושא התשלום עבור שיחות הטלפון, והנאשם התחיל לטפל בה, פשוט כך, מבלי שישוחחו או יעלו את העניין הכספי. קבעתי כי אכן, יש מצבים שבהם יספק בעל מקצוע, גם פסיכיאטר, שירותים בחינם, מטעמים שונים; עם זאת, הרבה יותר קשה להבין מצב שבו הנושא כלל לא עלה, לא דובר, והטיפול פשוט "התחיל".

עמוד הקודם1...2930
31...35עמוד הבא