3.2 אוכלוסיית תלמידי כיתות א'-ט' מצויה בגיל קריטי מבחינת ההתפתחות הקוגניטיבית והחברתית. היא חשופה למחלות זיהומיות, להפרעות בתזונה ובגדילה, התפתחות מצוקות אישיות והתנהגויות מסוכנות. בית הספר, בו נפגשים התלמידים, צוות ההוראה וצוות הבריאות, מהווה את המסגרת המתאימה ביותר לביצוע פעילויות של קידום וחינוך לבריאות, למניעת מחלות ואיתור בעיות בריאות שכיחות.
3.3. מטרתם של שירותי הבריאות לתלמיד הניתנים בבית הספר לספק רפואה מונעת וכן לקדם את בריאותם של התלמידים, כל זאת ע"י ביצוע בדיקות מעקב וחיסונים לתלמידי כיתות א'-ט', מתן חינוך וקידום בריאות לתלמידים ולהורים ומתן ייעוץ לצוות החינוכי.
3.4 לצורך אספקת שירותים אלו נדרש ניהול וארגון של כוח אדם מקצועי המורכב בעיקר מאחיות, רופאים ואנשי מינהלה במספר אזורים (...).
3.5 משרד הבריאות מעוניין (...) להתקשר עם ספקים בעלי ניסיון במתן שירותים בתחום הרפואה והבריאות (...) בהם נדרש ניהול כוח אדם בהיקף נרחב, זאת, לשם ניהול וביצוע שירותי בריאות הניתנים לתלמידי ישראל (...).
עינינו הרואות, הפעילות הנדרשת מן המועמדת הנבחרת, ומן האחות הראשית הניצבת בצמרתה, כרוכה בניהול כוח אדם מקצועי בהיקף רחב ובעבודה עם קבוצת אוכלוסייה המצויה בגיל קריטי ברגישותו ובצרכיו. קשה להניח כי נוכח צרכים אלה ניתן להסתפק במי שעברה רק "אוריינטציה (...) כדי להתחיל בעבודה בבריאות הציבור" (סעיף 20 לחוות דעתו של עו"ד אילן). ברוח זו ציינה ד"ר ריב"א כי "חלק נכבד מהפעולות הן סמכויות מותרות לאחריות בוגרות קורס (השתלמות על בסיסית – ע.פ) בלבד" וכי "כל תפקיד של פיקוח על אחיות אחרות מצריך את הקורס" (עמ' 2 לפרוטוקול הדיון מיום 10.1.10). גב' חנוביץ הוסיפה בנוגע להשתלמות התחילית כי "אין מדובר בהשתלמות בהיקף ובכמות החומר הנדרש". כשנשאלה האם היעדר השתלמות עלול להשפיע על תפקודה של האחות הראשית, השיבה גב' חנוביץ: "קשה להגדיר אבל כן. השתלמות מוכרת היא מומחיות בתחום" (עמ' 2 לפרוטוקול הדיון מיום 1.12.09).
ניכר מן האמור כי קיים קשר רציונאלי ברור בין ההכשרה הנדרשת לבין אופיו של התפקיד. הסמכויות הנתונות לאחות שלא עברה קורס על בסיסי אינן מאפשרות לה לשמש אחות ראשית. אין מדובר בעניין טכני, אלא בדרישה מהותית שחשיבותה רבה, נוכח אופיו של התפקיד של הפרק, והמטלות הכרוכות בו. ועדת המכרזים אמנם הסיקה, כעניין שלאחר מעשה, כי ניתן להסתפק גם בהשתלמות שאינה על בסיסית, וכי כל מקרה ייבחן לגופו. ואולם, הגם שמסקנה זו היתה פועל יוצא של התייעצות עם אנשי המקצוע, לא מצאתי כי ניתנו הסברים מספקים לסטייה החדה מהתכלית שעמדה בבסיס קביעת התנאי.