פסק דין
א. כללי
1. בפני תביעה של התובעים לחייב את הנתבע, רופא גניקולוג (להלן: "ד"ר כהנא" או "הנתבע") לשלם להם פיצויים בגין נזקים שנגרמו להם עקב רשלנות רפואית.
2. עיקר התביעה נסובה סביב הטענה לפיה ד"ר כהנא התרשל, בכך שהעביר לתובעת 1 - לאחר הפריה חוץ גופית שעברה - עוברים במספר הגדול בהרבה מהמותר ומהסביר במצבה. כתוצאה מכך גרם להריון מרובה עוברים. לטענתם, כצפוי בהריון שכזה נגרמה לידה מוקדמת והפגים מתו ביום לידתם. בכך, פעל הנתבע בניגוד לפרקטיקה הידועה והמקובלת בספרות הרפואית באותה עת - שנת 2000 -, ובניגוד להמלצות האיגוד המקצועי למיילדות וגניקולוגיה, ובניגוד להנחיות המועצה הלאומית למיילדות ומשרד הבריאות שהתפרסמו והועברו כבר בשנים 1997-1998.
ב. הצדדים בתובענה
1. התובעת 1, גב' איריס סלוצקר וייס הינה ילידת 1974 (להלן: "איריס או התובעת").
2. התובע 2, הינו בעלה של התובעת 1, מר אורן סלוצקר (להלן: "אורן או התובע").
3. איריס ואורן הם הוריהם של שלושה תינוקות שנולדו ביום 1.1.2001 כפגים קטנים מאוד, בשבוע 23, ומתו באותו יום (להלן: הפגים, איריס ואורן יכונו ביחד: "התובעים"). אלה האחרונים, תובעים הן בעצמם והן כיורשיהם של שלושת התינוקות.
4. הנתבע 1, הינו הרופא שביצע באיריס טיפולי פוריות אצל הנתבעת 2 שבגינם נגרם ההיריון שהסתיים ביום 1.1.2001.
5. הנתבעת 2, בית חולים אסותא, הינה החברה בעלת בית החולים – המתקן הרפואי בו בוצעו לאיריס טיפולי הפוריות שכתוצאה מהם נגרם ההיריון שהסתיים ביום 1.1.2001 (להלן: "אסותא").
ג. עובדות ורקע רפואי
1. איריס הינה ילידת 1974. בהיותה בת 10, עברה ניתוח של כריתת ציסטה וכריתה חלקית של השחלה הימנית. בהיותה בגיל 19 אושפזה איריס במחלקת נשים בבית חולים "שיבא" לכריתת ציסטה בגישה לפרסקופית בשחלה שמאלית. איריס אובחנה כסובלת מ-PCOD, היינו שחלות מרובות בציסטות על רקע אי התפתחות הזקיקים, אל-וסת ובעיות בפריון.
2. במלאת לאיריס 20 ולאחר שהייתה נשואה במשך כששה חודשים, החלו היא ובעלה אורן בקבלת טיפול אצל מומחה להפריה חוץ גופית בשם ד"ר לב רן, בגין עקרות על רקע מכני והורמונאלי.
3. איריס עברה אצל ד"ר לב רן שלושה טיפולים:
א. הטיפול הראשון נעשה בפברואר 1995. לאחר גירוי הורמונאלי הוחזרו 4 עוברים, נקלטו תאומים וההיריון נפסק בהפלה מאוחרת בשבוע ה – 21;
ב. את הטיפול השני עברה איריס באוקטובר 1996. הטיפול הופסק לאחר למעלה משלושה שבועות של גירוי הורמונאלי שלא הביא לתגובת השחלות ולהיווצרות זקיקים;
ג. איריס עברה את הטיפול השלישי בינואר 1997, אז הופסק הטיפול לאחר שלושה שבועות של גירוי הורמונאלי במינון גבוה משניתן בטיפול הקודם, שאף הוא לא הביא לתגובת השחלות ולהיווצרות זקיקים.
4. לאחר שהטיפולים על ידי ד"ר לב רן לא נשאו פרי, לדעתם, הפסיקו התובעים את הטיפול אצלו ופנו לקבלת טיפול אצל ד"ר כהנא.
5. התובעים הגיעו לטיפולו של ד"ר כהנא במרפאה להפריה חוץ גופית ביום 23.6.97, בהיות איריס בגיל 23.
6. בבדיקות שנערכו לאיריס במרפאתו של ד"ר כהנא אובחנה ציסטה צמודה לשחלה השמאלית בקוטר של כ-7 ס"מ עם נוזל עכור.
7. ביום 5.8.97 ניתח ד"ר כהנא ביחד עם רופא אחר, את איריס, לצורך הוצאת הציסטה שאובחנה בביקור במרפאה.
8. בנובמבר 1997 החלה איריס בטיפול הפריה אצל ד"ר כהנא אשר בסופו התקבלו 4 ביציות בלבד. מתוך 4 הביציות הופרתה רק ביצית אחת. הביצית הוחזרה לרחם, אך לא התפתח היריון.
9. ביוני 1998 אימצו התובעים ילד בחו"ל, וזאת כאשר איריס הייתה בגיל 24 בלבד.
10. ביום 19.5.00, כשנתיים לאחר האימוץ, הגיעה איריס שוב למרפאתו של ד"ר כהנא כדי להתחיל בטיפול הפריה נוסף. במהלכו של הבירור לקראת הטיפול הועלתה אפשרות של תרומת ביצית, לאור המצב הרפואי של איריס (ראו עמ' 6 לתיק המוצגים).
11. ביום 18.7.00 הגיעה איריס למרפאת ד"ר כהנא והביעה את רצונה לערוך ניסיון נוסף של מחזור טיפול בהפריה חוץ גופית. לאחר שהצדדים טיכסו עצה, הוחלט בהסכמת התובעים וד"ר כהנא על התחלת טיפול הפריה חמישי. במסגרת הטיפול, לאחר גירוי הורמונאלי נשאבו 10 ביציות, 6 מהן הופרו והתפתחו 5 עוברים.
12. לגופה של איריס הוחזרו על ידי ד"ר כהנא 5 עוברים (להלן: אירוע ההחזרה). שאלת ההסכמה של התובעים והפרטים שהוסברו להם על ידי ד"ר כהנא שנויים במחלוקת והם הנושאים העיקריים בתביעה זו ואדון בהם להלן.
13. אין מחלוקת והתובעים מודים בכך כי הוצע להם לבצע "דילול עוברים", כלומר, הפלת עובר אחד או שני עוברים, אך הם סרבו.
14. ביום 2.1.01 הסתיים ההיריון בהפלה מאוחרת ללא הישרדות העוברים (להלן: אירוע ההפלה).
15. לאחר כארבעה חודשים מאז אירוע ההפלה, הגיעו התובעים למרפאתו של ד"ר כהנא ואמרו לו כי הם מבקשים לחדש את טיפולי ההפריה.
16. ואכן במשך כשש שנים לאחר אירוע ההפלה, המשיכו התובעים בטיפולי הפריה אצל ד"ר כהנא ( עמ' 24, 26 לתיק המוצגים). ביולי 2006 נתקבלו 6 עוברים: ארבעה הוקפאו לצורך פונדקאות, שניים הוחזרו לאיריס. בסופו של התהליך, נקלט עובר אחד ונולד לתובעים ילד בריא ושלם.