פסקי דין

תא (מרכז) 45726-08-15 תאומה נ' נ' שירותי בריאות כללית - חלק 33

04 אוגוסט 2019
הדפסה

231. כבר כעת ייאמר כי העדפתי את חוות דעתם והתצהיר של מומחי הנתבעת על פני מומחי התובעים בסוגייה זו של הפרקטיקה הנוהגת במתן סטרואידים. אי לכך, ראיתי לדחות את טענת התובעים כי על הצוות הרפואי הייתה חובה לתת סטרואידים לתאומות וכי מתן סטרואידים לאם במקרה של לידה מוקדמת היווה פרקטיקה מקובלת בשנת 1991.

232. ראיתי להעדיף את חוות דעתו ועדותו של פרופ' קווינט בסוגיה זו משום שתחומי ההתמחות שלו, רפואת תינוקות ופגים, ספציפיים יותר לסוגיה הנדונה, והן מן הטעם שעדותו הייתה מקצועית, אובייקטיבית וכנה.

233. את חוות דעתו ועדותו של פרופ' ליפיץ העדפתי כיון שהיא הייתה מקצועית וקוהרנטית והסתמכה על ספרות רלוונטית. כן העדפתי את תצהירו ועדותו של ד"ר יוחאי בסוגיה זו בשל ניסיונו האישי בבית חולים סורוקה ועדותו המהימנה בסוגיה הנדונה.

234. זאת ועוד, כאמור, ד"ר נייגר לא שהה ולא עבד בעת ההיא ובמשך שנים רבות בישראל ( 2006-1985) ולכן משקל עדותו לגבי הפרקטיקה הנוהגת נמוך יותר. לגבי ד"ר אשכנזי - בסיכומי התובעים נקבע כי הוא חזר בו בעדותו מקביעותיו בחוות הדעת ביחס לקשר הסיבתי בין אי מתן סטרואידים לבין נזקיה של תאומה ע' (סיכומי התובעים, סעיף 91). בנוסף, הוא חזר בו מקביעתו כי מתן סטרואידים יכול היה למנוע את הנזק והעיד "הייתי אומר יותר מפחית מאשר מונע" (עמוד 43 לפרוטוקול).

235. בנוסף, בסיכומיהם לא הביאו כלל התובעים ראיות מעדותו ומחוות הדעת של ד"ר אשכנזי לגבי סוגיית מתן סטרואידים, אלא רק לעניין קביעת הנזק (דבר שיידון בפרק נפרד).

חוות דעת, תצהיר ועדויות מומחי הנתבעת

--- סוף עמוד 39 ---

236. בחוות דעתו כתב פרופ' ליפיץ כי בתקופה הנדונה אי מתן סטרואידים לא היה חריגה ממה שהיה מקובל בארץ כיון שלא היה קונצנזוס לגבי יעילות הטיפול ואף היה חשש כי טיפול זה עלול להזיק. יתרה מכך, גם במקרים המעטים שכן טיפלו בסטרואידים, לא עשו זאת בשבועות 25-24 להריון.

237. בנוסף, המחלוקות לגבי יעילות הטיפול בסטרואידים בתאומים היו אף גדולות יותר.

238. עדותו תמכה את האמור בחוות דעתו ואמר:

"ת. כתבתי בחוות הדעת וגם בשיבא וגם בבתי החולים בשנת 1991 נתנו סטרואידים בצורה סלקטיבית במקרים מסוימים ובמקרים נבחרים כאשר היו הגבלות לא קטנות על מתן הסטרואידים..."

...

ש. אתה טוען שכנוהג לא נהגו לתת סטרואידים בשיבא?

ת. בחלק מהמקרים ניתן ובחלק מהמקרים לא ניתן ולא הייתה מדיניות כללית או מחייבת, בחלק זה נעשה במסגרת של עבודות מחקר ורק בשנים מאוחרות יותר אחרי שנת 94, 95 התחילו למעשה לתת בצורה יותר רוטינית מה שאתה רומז ומתכוון את הסטרואידים" (עמוד 74 לפרוטוקול)

עמוד הקודם1...3233
34...65עמוד הבא