פסקי דין

תא (מרכז) 45726-08-15 תאומה נ' נ' שירותי בריאות כללית - חלק 44

04 אוגוסט 2019
הדפסה

308. בהמשך עדותו נשאל ד"ר גייגר בהקשר למאמר של Schutte וחב'. תשובותיו לשאלות ב"כ הנתבעת היו מתחמקות ותמוהות:

"ש. האם נכון שבמאמר שאתה הזכרת ואני מפנה לעמוד 171 למוצגי התביעה, מתוארים מספר מצבים, האם נכון שעל פי המאמר בוצעה בדיקה וגינאלית גם לאחר ירידת מים כאשר הלידה הצפויה בתוך 24 שעות?

ת. אני חושב שהמאמר שנכתב בהולנד מדבר על אופן ניהול הלידה ומנסה להסיק ממנו מסקנות ולכן במקום לחשוב על מה שעשו החוקרים

--- סוף עמוד 51 ---

אני מתרכז במסקנה שלהם, שבה עדיף להימנע מבדיקות וגינאליות מיותרות.

אני מבינה שאתה מתרכז במה שנוח לך. אני שואלת בכל זאת האם נכון שגם לפי המאמר הזה שאתה מצאת לנכון להביא אותו בתמיכה לקביעות שלך, מתוארים מקרים נוספים שבהם מבוצעת בדיקה וגינאלית בנוכחות ירידת מים, מתוארת כאן למשל סיטואציה שבה צפו לידה בתוך 24 שעות,

ת. לפעמים ברפואה אנו מדברים על דוגמאות מצוינות מה לא לעשות.

ש. המצבים שמתוארים כאן מתוארים כמה לא לעשות?

ת. אני חושב שכותבי המאמר התרכזו בהמלצה להימנע מבדיקות וגינאליות מיותרות במצבים של ירידת מים מוקדמת במטרה להפחית את הסיכון להחדיר זיהום למי השפיר" (עמוד 30 לפרוטוקול).

309. עיון במאמר ובהמלצה של כותבי המאמר, בעמוד 174 למוצגי התובעים, מעלה כי כותבי המאמר לא המליצו על הימנעות גורפת מבדיקות ווגינאליות במצב של ירידת מים, אלא סייגו את המלצתם:

"לדעתנו, בדיקה וגינאלית שמבוצעת לאחר פקיעת הקרומים מפעילה את שעון הזיהום, לכן מסקנתנו הינה כי באירוע של פקיעת הקרומים ניהול הבחירה יהיה שמרני וממתין במיוחד בהריונות מוקדמים, תוך הימנעות מבדיקה וגינאלית אפילו בודדת אלא אם לידה הינה צפויה וגם מותרת בתוך 24 שעות".

(בתרגומו של ב"כ התובעים, כאמור בעמוד 79 לפרוטוקול, מתוך חקירתו של פרופ' ליפיץ. "פסקת ההמלצה").

310. המאמר השווה בין פגיעות בעוברים מזיהום בשל בדיקה ווגינאלית שנעשתה בטווח של 24 שעות מהלידה לבין פגיעות בעוברים מזיהום בשל בדיקה ווגינאלית שנעשתה בטווח שמעל ל-24 שעות מהלידה. מפסקת ההמלצה עולה בבירור כי אם צפויה לידה בתוך 24 שעות, אין מניעה לבצע בדיקה וגינאלית.

311. עוד אמר ד"ר גייגר בעדותו כי האם הייתה בלידה פעילה (צירים, קיצור צוואר ועם פתיחה של הצוואר) עת התקבלה לבית החולים, אך טופלה בתרופה לעצירת צירים ולכן ביום 29.6.19 לא הייתה בלידה פעילה. שלב הלידה הפעילה לאחר ירידת המים החל ביום 30.6.91, היום בו ילדה (עמוד 31-30 לפרוטוקול).

עמוד הקודם1...4344
45...65עמוד הבא