מעיון במסמך לא ברור מדוע נרשמו הדברים כתלונה מרכזית ומשנית, אולם ברור כי הוא כולל פרטים נוספים וכלליים, כגון העובדה שהתובעת מרכיבה מכשיר שמיעה או כי היא סובלת מנימול גם בידיים, כאשר כל אלה ללא קשר לאירוע. עוד צוין ברקע כי בשנת 2012 התובעת סבלה מכאבים לאורך עמוד שדרה צווארי ומנימול ביד שמאל. לפיכך, התיעוד לא נועד לתאר אירוע מסוים, אלא לציין מכלול פרטים בנוגע לתובעת, ונראה כי הרישום על נפילה מאופניים מקורו בבלבול בין "אופנוע" ל"אופניים". לעניין זה יצוין כי בתיעוד רפואי שנרשם על-ידי אורתופד בקופת חולים בתאריך 21.5.2018 נרשם: "כאבי גב תחתון וירך שמאל לאחר נסיעה על אופניים שגרמה לקפיצה עקב אי סדירות של הכביש". תיאור זה מתעד את האירוע של קפיצה בעת המעבר על מנע בקר, ומאידך מציין כי אירע בעת נסיעה על אופניים במקום אופנוע, ולפיכך נראה כי אף הוא כולל פרטים נכונים ושגויים בעת ובעונה אחת.
בהמשך התיעוד הרפואי הופיע תיאור של נסיעה על אופנוע ו"קפיצה על מהמורה בכביש" בתיעוד מתאריך 10.7.2018; קפיצה ו"נחיתה אלימה על המושב" בתיעוד מתאריך 21.10.2018; קפיצה על מושב ברכיבת אופנוע בתיעוד מתאריך 15.11.2018; ו"לפני 1/2 שנה תד על אופנוע" בתיעוד מתאריך 19.11.2018. התיעוד המאוחר, שכולו נמסר לפני שהתובעת הגישה את תביעתה בהליך הקודם, תואם את גרסתה של התובעת.
בכל אלה יש כדי ללמדנו כי במקרים מסוימים יש קושי להסתמך על התיעוד הרפואי כתיאור מלא, ממצה ומהימן של האירועים. בעניינה של התובעת, קיימים תיאורים עובדתיים שונים, שחלקם חסרים וחלקם כוללים פרטים שגויים, אולם התמונה הכוללת מובילה למסקנה כי התובעת התלוננה על כאבי הגב בעקבות הנסיעה באופנוע על מעבר מנע הבקר בעת שפנתה לקבלת טיפול רפואי לאחר האירוע, כאשר גרסה זו נתמכת גם בעדויות שהובאו מטעמה. בנסיבות אלה, אני סבורה כי הגם שיש קושי בתיעוד הרפואי, תוכנו תומך בגרסת התובעת יותר מאשר גורע ממנה.
חוות דעת המומחים מטעם בית המשפט ועדויותיהם לעניין מנגנון החבלה והקשר הסיבתי
- נדבך רלוונטי נוסף בעת בחינת אירוע הנסיעה על מעבר מנע הבקר הוא חוות דעת המומחים מטעם בית המשפט בתחום האורתופדיה ובתחום הנוירולוגיה, ועדויותיהם בנוגע למנגנון החבלה, לצורך קביעת הקשר הסיבתי בין האירוע לבין הנכות והנזק שנגרם לתובעת.
- בפתח הדיון ייאמר, כי מסקירת תיקה הרפואי של התובעת עולה כי למעט תלונה אחת משנת 2011 על כאבי גב תחתון, וכן דיווח על נפילה וקבלת מכה יבשה בעצם הזנב בשנת 2016, תלונותיה של התובעת בתחום האורתופדי היו בנוגע לכאבי צוואר וגפיים עליונות בלבד. בהתאם לכך, אף בדיקות ההדמיה שנערכו לתובעת בעמוד השדרה בשנים שלפני האירוע בוצעו בנוגע לעמוד שדרה צווארי בלבד, ולא תועד כל ממצא בעמוד שדרה מותני או בגב התחתון.
מאידך, בדיקות ההדמיה שבוצעו לתובעת לאחר האירוע העלו ממצאים ברורים המעידים על חבלה בגב התחתון ובעמוד השדרה המותני, כפי שהודגם בבדיקת CT מתאריך 13.6.2018, אשר בה אובחן בלט דיסק כללי הגורם ללחץ על השק התקאלי בחוליות L4-L5, וכן בחוליות L5 S1 בקע פרה צנטרלי משמאל הגורם ללחץ בינוני-קשה על השק התקאלי ועל שורש S1 משמאל והצרות פורמינלית בינונית משמאל.