"השתלמות מוכרת בבריאות הציבור, הינו קורס ארוך, באורך של כשנה, של כל הנושאים שבהם עוסקים במסגרת העבודה (...) ההליך הוא כזה: קודם כל מתקבלים לעבודה בבריאות הציבור. לאחר הקבלה עוברים הכשרה של שלושה חודשים בה מקבלים את הכלים הבסיסיים (השתלמות תחילית). לאחר תקופה של שנה נערכת הערכה של מידת ההתאמה של האחות לבריאות הציבור, ורק משנמצאה מתאימה היא נשלחת לקורס על בסיסי" (עמ' 2-1 לפרוטוקול הדיון בישיבת ועדת המכרזים מיום 10.1.10).
מדברים אלה, שנאמרו על-ידי גורם בכיר אצל עורך המכרז, עולה כי אדם שמתקבל לעבודה בבריאות הציבור, נדרש לאחר שנה בתפקיד – במידה ונמצא מתאים – לעבור קורס על בסיסי, שהינו קורס מקיף וממושך המעניק לו הכשרה הולמת. ברי כי אדם המבקש לשמש בתפקיד של אחות ראשית, שהינה – לגישתה של נטלי – מי ש"מנהלת ומנהיגה את מערך הצוות המקצועי בהיבטים המקצועיים" (עמ' 39 להצעתה במכרז), אינו יכול להיות מי שאינו מחזיק בהכשרה מעין זו. ואמנם, בתשובה לשאלה שנשאלה, ציינה ד"ר ריב"א כי "אחות שלא עברה הכשרה של הקורס העל בסיסי תעבוד תחת פיקוח של אחות אשר עברה את הקורס. היא מוגבלת בפעילות שאינה מורשית לה. היא תוכל לעבוד רק במקום בו יותר מאחות אחת, מצב שאינו שכיח" (עמ' 2 לפרוטוקול). כפי שעולה מהצעת נטלי, בין תפקידיה של האחות הראשית מוטל עליה לשמש "אחראית ישירה על האחריות האזוריות והנפתיות" וכן "ממונה מקצועית על עובדי הסיעוד בפרויקט ומפקחת אליהם". ברור, כי מי שלא עבר השתלמות על בסיסית אינו מחזיק בסמכויות הנדרשות כדי לשמש אחות ראשית.
- אינדיקציה נוספת למשמעותו של המונח מצויה בדבריה של הגב' מירה חנוביץ, המשמשת אחות ראשית ארצית בריאות הציבור במשרד הבריאות. לגישתה –
"לעניין תנאי הסף של האחות הראשית – בתנאי רשום השתלמות מוכרת – דהיינו קורס על בסיסי שחד הם. כל האחיות מסיימות את הלימודים הגנריים שלהם, ואז האחיות מתמחות בתחום שלהן. ההשתלמות היא בעצם הקורסים העל בסיסיים (...) יש את ההשתלמות התחילית, שהיא לתת את ההכרה הטכנית לאחות בתחום שהיא מתעסקת בו (...) השתלמות מוכרת היא מומחיות בתחום" (עמ' 2 לפרוטוקול הדיון בוועדת המכרזים מיום 1.12.09).
לעמדתן של שתי בעלות תפקיד בכירות במשרד הבריאות – הוא עורך המכרז והגורם בעל הידע, המומחיות והניסיון, לגבי משמעותה של "השתלמות מוכרת" משקל ניכר באשר לפרשנותו של מונח זה בקרב גורמים העוסקים בתחום הרלבנטי. בעמדות המובאות יש גם כדי להצביע על ההיגיון הפנימי שבדרישה. בלא עמידה בדרישת הסף בדבר מעבר קורס על בסיסי, אין בידי האחות די סמכויות כדי למלא את התפקיד. כמי שמחזיקות – על-פי דרישת המכרז – ב"ניסיון במתן שירותים בתחום הרפואה והבריאות, לרבות שירותי רפואה, סיעוד, רפואת חירום וכיו"ב בהם נדרש ניהול כוח אדם בהיקף נרחב", חזקה על המציעות כי דפוס פעולה זה מוכר להם. יוזכר, כי לדבריה של ד"ר ריב"א, כל אחות שנמצאת במערכת למעלה משנה אמורה לעבור השתלמות תחילית ולאחריה השתלמות על בסיסית. על רקע זה, ההנחה היא כי מרבית האחיות שעובדות במערכת מכירות את ההבחנה בין שני סוגי ההשתלמויות, וכמוה מובנת להן כוונת עורך המכרז בדברו על "השתלמות מוכרת".