3. חומצה פולית (Folic Acid) היא ויטמין מקבוצת B הניתן כתוסף מזון. חומצה פולית חיונית לבניה תקינה של ה - DNA והיא מצויה באופן טבעי במזונות שונים כגון ירקות עם עלים ירוקים, קטניות ופירות הדר.
4. כבר בסוף שנות ה - 80 של המאה הקודמת חוקרים שונים דיווחו על קשר אפשרי בין הופעת מלפורמציות בעמוד השדרה ופגיעות מסוג NTD במערכת העצבים המרכזית של העובר לבין חוסר בחומצה פולית (חוות דעת ד"ר ניסנקורן, מיום 8.2.2016).
5. הסיבות להתפתחות מומי NTD אינן ידועות במלואן ואולם ידוע שחוסר בחומצה פולית, עלול לגרום להתפתחות מומים אלה. מחקרים הדגימו שנטילת חומצה פולית במינון של 0.4 מ"ג ביום, לפחות שלושה חודשים טרם ההתעברות, מפחיתה את הסיכון להתפתחות מומי NTD (עמ' 5 - 6 לחוו"ד פרופ' יוגב מיום 3.1.2016). בחוות דעתו של פרופ' הרמן הובאו דברים מתוך מאמר שפורסם בעיתון "הרפואה" בשנת 2000, כדלקמן: "... במחקרים אלה הודגם שטיפול בחומצה פולית במינון של מעל ל - 0.4 מ"ג ליום, ממועד הווסת האחרונה ועד 28 יום לאחר הפריית הביצית, יכול להפחית במידה ניכרת את שיעור הפגמים העצביים בלידה, בתקופה זו הולך ונסגר צינור העצבים בעובר..." (עמ' 4 לחוו"ד פרופ' הרמן).
6. בספטמבר 1992, פרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן שבארה"ב - Centers for Disease Control and Prevention (להלן: "ה - CDC"), המלצה לנשים בגיל הפוריות ליטול חומצה פולית במינון של 0.4 מ"ג ביום לפני כניסה להיריון לצורך מניעת מומי NTD (ת/2).
7. ביום 8.8.2000, פורסם על-ידי שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות "תדריך למתן חומצה פולית לנשים בגיל הפוריות ובהיריון" (מוצג מ"ג בתיק המוצגים מטעם המדינה, להלן: "התדריך").
התדריך עוסק ב"מתן חומצה פולית לנשים בתקופת הפוריות, בדגש על התקופה שלפני כניסתן להיריון ועד סוף ההיריון", ונועד "להנחות את המטפלים בנשים בתקופת הפוריות בכלל ובתקופה שלפני ההיריון ובעת ההיריון בפרט" (סעיף 1 לתדריך).
מטרות התדריך הוגדרו בסעיף 2 לתדריך בזו הלשון:
"2.1 הקטנת הסיכון ללידה של תינוקות הסובלים ממומים מולדים ובעיקר מומים פתוחים בתעלת השדרה (N.T.D) ע"י מתן תוסף חומצה פולית לנשים לפני ההיריון ועד סוף הטרימסטר הראשון.
2.2 שמירה על רמה אופטימלית של חומצה פולית למניעת אנמיה.
2.3 פירוט אופן השימוש בחומצה הפולית לכל אישה אשר מתכננת היריון ולנשים בעת היריון; במינון ובזמן המתאימים.
2.4 העלאת המודעות בקרב כלל הנשים לנטילת חומצה פולית בתקופה המתאימה".